Par Alain Roy
La Corporation de Développement
Communautaire (CDC) des Sources garde un œil fort intéressé sur les changements
qui ont une influence sur les services offerts dans notre milieu. Nous croyons à
l’importance de provoquer certains changements, à la condition que ceux-ci profitent
aux gens et particulièrement aux personnes les plus vulnérables. Le réseau de
la Santé et des Services Sociaux est une organisation de grande importance pour
les personnes âgées, pour les personnes moins bien nanties économiquement, pour
les personnes devant composer avec un handicap physique ou mental, pour les
familles, pour l’ensemble d’une communauté. Est-ce que passer du CSSS des
Sources au CIUSSS de l’Estrie a été positif?
Si vous suivez un peu l’actualité,
vous avez surement constaté qu’il n’y a pas une semaine qui passe sans une
nouvelle pour nous expliquer les ratés de la réforme du réseau de la Santé et
des Services Sociaux. Bien entendu, à chaque occasion le ministre, ou une autre
personne du réseau nous explique que c’est pour notre bien, que nous devons
faire confiance, qu’il faut respecter la capacité d’agir du gouvernement.
Parfois, nous y croyons, souvent nous sommes déçus.
L’arrivée du CIUSSS de l’Estrie
Lors de la création du CIUSSS de
l’Estrie CHUS, les gens de la région des Sources avaient exprimé leurs
craintes. Comment cette nouvelle méga structure, couvrant l’Estrie (et une
partie de la Montérégie) avec moins de gestionnaires, avec des compressions
financières et où les orientations seraient réfléchies au centre administratif
de Sherbrooke, pouvait préserver la qualité des services sur notre petit
territoire? Telles étaient nos craintes :
1.
Est-ce que les services offerts sur le territoire
étaient maintenant à risque? L’urgence 24/7, aux services de soins à
domicile, à certains services spécialisés comme la dentisterie et l’infirmière
en milieu scolaire, à tout ce qui nous permet d’avoir accès à des services sans
devoir se déplacer vers les centres urbains, etc.
2.
Est-ce que les emplois sont en danger? Avec la
fusion, est-ce que des emplois allaient être transférés vers le centre
administratif de Sherbrooke? Est-ce que des personnes qui avaient choisi de
demeurer dans la MRC des Sources pour être près de leur travail seraient maintenant
incitées à déménager? Est-ce que cette fusion d’établissement aurait pour résultante
que tous les emplois se retrouveraient rattachés à la région de Sherbrooke?
3. Est-ce que le nouveau CIUSSS de l’Estrie CHUS sera
un citoyen corporatif aussi impliqué et important que l’a été le CSSS des
Sources? Une entreprise de 350 travailleurs et travailleuses avec des
compétences variées, c’est aussi un actif pour la vie communautaire. Le
personnel du CSSS a toujours été très présent au sein de différentes
organisations. Retrouverons-nous ce niveau d’implication si important pour tout
citoyen corporatif qui se respecte?
Il faut se rappeler que le CSSS
des Sources occupait une place importante dans le milieu autant par la qualité
des services que par l’implication des travailleurs et travailleuses. Le CSSS
avait d’ailleurs reçu la plus haute mention d’honneur par « Agrément
Canada » pour la qualité de ses services. Dans le monde du développement,
quand nous analysions les forces du milieu pour attirer des entreprises ou des
citoyens, le CSSS était un des éléments en tête de liste. La population était
fière de ce centre et la participation de la population à la collecte de fonds
annuelle de la Fondation en est la plus grande preuve (près de 100 000$ amassé chaque
année pour une MRC qui compte plus de 15 000 habitants).
La nouvelle réalité du réseau de la Santé et des Services Sociaux
Force est d’admettre que nous
sentons la bonne volonté des dirigeants du CIUSSS de l’Estrie CHUS. Le dialogue
est possible, la recherche de solutions à certains problèmes se discute avec le
milieu local. Toutefois, nous constatons aussi que les dirigeants ont les mains
liées par des orientations ministérielles. L’approche centralisatrice et
uniformisée, préconisée par le Ministère, ne semble pas en faveur des centres
périphériques comme celui d’Asbestos et du territoire des Sources.
1. Le Conseil d’Administration et la direction du
CSSS des Sources avaient choisi de préserver la dentisterie dans
l’établissement pour assurer une qualité de service aux personnes ayant des
moyens financiers limités. Bien que ce soit une exception en Estrie, le choix
avait été fait en respect des caractéristiques du territoire. Un choix qui
avait aussi une implication financière, mais qui valait l’investissement pour
les utilisateurs. Est-ce que le service sera préservé? Est-ce que la population
sera consultée pour analyser la situation? Rien n’est moins sûr.
2. Lors des travaux de rénovations et d’agrandissements,
le Conseil d’Administration a toujours été soucieux d’offrir des espaces de
travail fonctionnels et intéressants pour les professionnels, les spécialistes
et surtout pour les médecins. En y ajoutant du matériel de qualité, grâce à la
participation financière de la Fondation du CSSS des Sources, nous avions un
outil de promotion important. Attirer des spécialistes pour améliorer les
services à la population, pour renforcir les services d’urgence, pour supporter
les médecins de famille, cela ne se fait pas avec de beaux paysages, cela se
fait avec un espace de travail intéressant et des outils à la fine pointe.
Voilà que la situation semble devenue un peu plus
fragile. La nouvelle méga structure voit les choses différemment. Maintenant,
l’équipement, peu importe comment et pourquoi il a été acquis, appartient au
CIUSSS de l’Estrie CHUS. Donc si du matériel pour ORL se trouve à Asbestos et
qu’il n’est pas utilisé, pourquoi ne pas le déménager dans un autre point de
service et en faire profiter la population estrienne?
Rappelons qu’à la création du CIUSSS de l’Estrie CHUS,
nous nous sommes fait dire que les changements seraient purement administratifs
et qu’il n’y aurait pas d’impact sur les services. La situation actuelle risque
fort de diminuer l’attrait du centre des Sources pour les médecins
spécialistes. Cela aura un effet direct sur la proximité des soins, sur la
qualité des services à l’urgence et en courte durée.
3. Le CSSS des Sources, en réponse aux gens qui
voulaient demeurer le plus longtemps possible a domicile, offrait plus d’heures
de services que les centres des autres régions. Les personnes pouvaient ainsi
obtenir plus de visites à domicile et plus d’heures de soins. Pour le volet des
services ménagers, la Ressource en Entretien Ménager (REM) offre un service de
qualité sur le territoire.
Le CIUSSS de l’Estrie CHUS doit avoir un souci
d’équité. Il nous dit que les services offerts ici doivent être les mêmes que
pour l’ensemble du territoire desservi par cette nouvelle entité. De plus, une
partie des soins en maintien à domicile seront désormais offerts à l’externe,
par des gens qui ne relèvent pas du CIUSSS. Pour uniformiser avec les autres
régions, est-ce que l’intensité offerte sera diminuée? Est-ce que les services
à l’externe seront dirigés vers des organisations connues et reconnues comme le
REM? Selon la machine à rumeurs, rien ne nous assure que la population des
Sources aura droit à la même qualité de services qu’auparavant.
Quoi faire pour améliorer la situation
Tout le monde n’est pas
spécialiste dans le domaine de la santé et des services sociaux et nous ne
voulons pas faire le « gérant d’estrade ». Toutefois, il nous
apparait important de signaler que la qualité des services offerts à la
population des Sources est présentement en péril. Nous n’avons pas besoin de
bonnes paroles, nous voulons des gestes concrets pour favoriser la présence de
services qui répondent aux besoins du milieu. Les orientations ministérielles
qui favorisent la centralisation des services médicaux, qui obligent le
« client » à se rendre aux médecins, qui prennent en otage les
populations rurales, ce n’est pas ça qui était promis.
Pour que le réseau de la santé et
des services sociaux fonctionne bien, nous croyons qu’il faut maintenir une
relation saine entre le CIUSSS et la population. Il n’y a pas de doute dans
notre esprit que le personnel du CIUSSS est débordé et désillusionné. La
volonté de bien servir les populations et les règles ministérielles ne font pas
bon ménage. Il faut trouver des solutions ensemble
pour bien répondre aux attentes locales. Comment y parvenir si personne n’a vraiment
le temps de nous parler? Si on nous parle seulement pour nous expliquer les
limites? Si les décisions sont finalement prises uniquement au bureau du ministre?
Lorsque
vous croiserez un travailleur ou une travailleuse du réseau de la Santé et des
Services Sociaux demandez lui une appréciation de son travail et des ses
conditions actuelles. Si elle n’a pas pris sa retraite récemment, je gage que
ce ne sera pas très positif. Souhaitez-lui une bonne journée, elle prend peut-être soin de quelqu’un près de vous!
